No ke aha he 20 mau paka i loko o ka ʻeke?

Nui nā ʻāina i nā kānāwai mālama paka e hoʻokumu i ka helu haʻahaʻa ohe pahu pakahiki ke hoʻokomo i loko o hoʻokahi pūʻolo.

Ma nā ʻāina he nui i hoʻoponopono i kēia, ʻo ka liʻiliʻi o ka pahu cigarette he 20, e laʻa me ʻAmelika Hui Pū ʻIa (Code of Federal Regulations Title 21 Sec. 1140.16) a me nā mokuʻāina o ka European Union (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU) . Ua kau ka EU kuhikuhi i ka helu haʻahaʻa ohe pahu pakano ka ʻeke e hoʻonui i ke kumu kūʻai mua o ka paka a no laila e emi iho ai ke kumukūʻai no ka poʻe ʻōpio. Ua hoʻokomo ʻia nā pūʻolo o 25 ma Australia i ka makahiki 1970, a ua komo mau ʻia nā pūʻolo o 30, 35, 40 a me 50 i ka mākeke i nā makahiki ʻelua i hala aku nei 2. Ma Irelani, ua ulu mau nā ʻeke nui ma mua o 20 mai ka 0% o ke kūʻai ʻana ma 2009 i ka 23% i ka makahiki 2018 3. Ma United Kingdom, ua hoʻokomo ʻia nā ʻeke o 23 a me 24 ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka pāpaʻi maʻamau (standardized). Ma ke aʻo ʻana mai kēia mau ʻike, ua kauoha ʻia ʻo New Zealand no ʻelua mau pūʻolo maʻamau (20 a me 25) ma ke ʻano he ʻāpana o kāna kānāwai no ka ʻeke 4.

Loaʻa ka nui o nā ʻeke ma mua o 20he pahu o pakaHe mea hoihoi nui ia no ka ulu ʻana o nā hōʻike no ke kuleana o ka nui o ka ʻāpana i ka ʻai ʻana i nā huahana ʻē aʻe.

Hoʻonui ka hoʻohana ʻana i ka meaʻai ke hāʻawi ʻia i nā kānaka he nui, ke hoʻohālikelike ʻia me nā ʻāpana liʻiliʻi liʻiliʻi, me kahi loiloi Cochrane systematic e ʻike ana i kahi hopena liʻiliʻi a liʻiliʻi o ka nui o ka nui o ka meaʻai a me ka inu ʻona 5. Ua nānā pū ka loiloi i nā hōʻike no ka hopena o ka hapa. ka nui ma ka puhi paka. ʻEkolu wale nō mau haʻawina i hoʻokō i nā pae hoʻohui, ua kālele ʻia nā mea a pauhe pahu o pakaka lōʻihi, me ka ʻole o nā haʻawina e nānā ana i ka hopena o ka ʻai ʻana i ka nui o ka pahu paka. He mea hopohopo ka pōloli o nā hōʻike hoʻokolohua, no ka mea, ʻo ka hoʻonui ʻia ʻana o ka nui o nā pūʻolo nui e hiki ke hōʻemi i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke olakino lehulehu i loaʻa ma o nā kulekele mālama paka.

I kēia lā, ʻo ka kūleʻa o nā kulekele hoʻomalu paka ma nā ʻāina he nui ma muli o ka hōʻemi ʻana i ka lawe ʻana ma o nā hana kumu kūʻai ma mua o ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻopau ʻana, me nā helu hoʻomaha e mau nei i ka manawa 6. Hoʻoikaika kēia pilikia i ka pono o nā kulekele e paipai i ka hoʻopau ʻana. ʻO ka hoʻemi ʻana i ka nui o nā paka i kēlā me kēia lā e ʻai ai ka poʻe puhi paka he mea nui ia i ka hoʻopau ʻana i ka holomua, a ʻoiai ʻo ka hoʻonui ʻana i nā kumukūʻai ʻo ia ka hoʻolālā maikaʻi loa, ʻo nā kulekele hoʻomalu paka ʻē aʻe kekahi mea nui i ka hoʻemi ʻana i ka ʻai. Hiki i nā mea puhi paka ke hoʻomaka a mālama i ka hoʻemi ʻana i ka ʻai ma nā ʻāina he nui. No ka laʻana, i nā makahiki i hoʻohana nui ʻia ai nā kulekele ʻaʻole puhipuhi ma nā wahi hana, ua ʻoi aku ka nui o ka poʻe puhi paka e hoʻōki i ka puhi paka ma nā wahi hana ʻole i ka uahi ʻole ke hoʻohālikelike ʻia me nā mea i ʻae i ka puhi paka 8.he pahu o pakaUa emi iho ka puhi paka i kēlā lā i kēia lā i ka manawa ma Australia, United Kingdom a me nā ʻāina ʻē aʻe he nui (2002–07) 9.

Ma ʻEnelani, ua paipai ka National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (NICE) i ka poʻe puhi paka e hoʻemi i ka ʻai ʻana ma muli o ka hoʻonui ʻana i ka manawa o ka hoʻopau ʻana. Eia nō naʻe, aia kekahi hopohopo e hiki ke hoʻohaʻahaʻa i ka hoʻomaha ʻana a me ke kūʻē ʻana i ka hoʻihoʻi hou ʻana 10. Ua ʻike ʻia kahi loiloi ʻōnaehana o nā hana hoʻopau puhi paka i ka ʻoki ʻana ma mua o ka hoʻomaha ʻana, a i ʻole ka hoʻomaha koke ʻana, ua like nā helu hoʻomaha no ka poʻe e manaʻo nei e hoʻōki 11. Ua ʻike ʻia ka hoʻāʻo ʻana ʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻoki ʻana no ka hoʻōki ʻana i ka puhi paka ma mua o ka hoʻōki ʻana i ka puhi paka 12; akā naʻe, ua manaʻo ka poʻe kākau i ka ʻōlelo aʻo e hōʻemi i ka puhi paka ʻana paha ke kūpono inā e hoʻonui i ka pili ʻana me ka manaʻo o ka loaʻa ʻana o ke kākoʻo. He hoʻololi kaiapuni e like me ka cappinghe pahu o pakaHiki i ka nui o ka ʻeke ke hōʻemi i ka ʻai ma waho o ka ʻike ʻike. No laila, hāʻawi ia i ka manawa kūpono e hāʻawi i nā pono o ka hoʻemi ʻia ʻana me ka hoʻomohala ʻole ʻana o ka mea puhi paka i nā manaʻoʻiʻo e pili ana i ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino ma o ka hōʻemi wale ʻana. Ua hōʻike ʻia ka holomua mai nā kulekele e hoʻopaʻa i ka nui loa, a me ka helu i ʻae ʻia i ke kūʻai hoʻokahi, o nā huahana ʻino ʻē aʻe. No ka laʻana, ʻo ka hōʻemi ʻana i ka nui o nā lāʻau analgesic i kēlā me kēia ʻeke he mea maikaʻi ia i ka pale ʻana i ka make ma ke pepehi ʻana 13.

Ke manaʻo nei kēia ʻatikala e kūkulu i kahi loiloi Cochrane 5 hou no ka mea ʻaʻole i ʻike ʻia nā noiʻi hoʻokolohua no ka hopena o ka nui o ka ʻeke paka i ka ʻai paka.

I ka loaʻa ʻole o nā hōʻike pololei, ua ʻike mākou i ke ʻano o ka loaʻa ʻana ohe pahu o paka nui a synthesized i nā palapala e pili ana i ʻelua manaʻo nui no ka hoʻopaʻa ʻana i ka nui o ka ʻeke: 

(i) hiki ke ho'ēmi i ka nui o ka pūʻolo; a (ii) hiki ke hoʻonui i ka hoʻopau ʻana i ka hoʻemi ʻana. ʻO ka nele o nā haʻawina hoʻokolohua e kākoʻo i kēia mau manaʻo ʻaʻole ia e pale i ka hoʻoweliweli e piʻi nui anahe pahu o pakaʻO ka nui o nā pūʻolo (> 20) hiki ke alakaʻi i ka holomua o nā kulekele hoʻomalu paka. Ke hoʻopaʻapaʻa nei mākou ʻo ka manaʻo hoʻoponopono e pili ana i ka nui o ka pahu liʻiliʻi, me ka noʻonoʻo ʻole ʻana inā pono ke koi ʻia ka nui o ka ʻeke kiʻekiʻe, ua hana maoli ia i kahi lua e hiki ai i ka ʻoihana paka ke hoʻohana. Ma muli o nā hōʻike kūʻokoʻa ke hāpai nei mākou i ke kuhiakau e kōkua ke kānāwai o ke Aupuni e hoʻopaʻa i nā ʻeke paka i 20 mau paka i nā kulekele hoʻomalu paka a me ka honua e hōʻemi i ka laha o ka puhi paka.